TODO LO QUE DEBERÍAS SABER SOBRE EL DEPORTE: BIOMECANICA, PIES, PISADA Y ZAPATILLAS.

 

Debido al auge de la práctica deportiva, sobre todo del running, ha habido un aumento exponencial de la oferta en todo lo que rodea al mundo del corredor. El mundo de las zapatillas es posiblemente su mayor exponente. En consecuencia, deberíamos tener un mínimo de conocimiento sobre la materia. Vamos a empezar explicando algunos términos anatómicos fundamentales:

El pie está formado por 28 huesos, 33 articulaciones y más de 100 tendones. Toda esta estructura nos hace entender fácilmente que es un sistema generado dinámico. Gracias a las articulaciones, el pie puede asumir una gran carga que soporta en cada paso.

 

 

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Es vital conocer el significado de dos términos:

 

Pronación. Es el movimiento por el que el pie tiende a desplazar la carga hacia el interior, es decir, tiende a aplanarse.

Supinación. Es el movimiento contrario, el desplazamiento de la carga del pie hacia la zona externa.

 

 

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Así dicho, parece bastante sencillo. Si tu pie se va hacia adentro eres pronador y si se va hacia afuera eres supinador…fácil. No obstante, solo falta saber ¿desde dónde pronas?, ¿cuánto pronas?, ¿en qué momento del paso pronas?, ¿cómo afecta la carga y la fatiga a tu pronación?, ¿cuánto sería lo ideal que se te controlase dicha pronación?, ¿tiene relación esa pronación con tu lesión?, ¿necesitas una plantilla que controle dicha pronación?, ¿qué grado de movilidad necesita tener esa plantilla?, ¿necesita un control de pronación en la zapatilla?, ¿el movimiento supinación-pronación-resupinación funciona correctamente? El tema se complica un poco cuando sabemos que ambos movimientos son normales en una persona que pisa bien. Nuestro paso, en más del 90% de las personas, contacta con el suelo por la zona externa del talón, es decir, supinando. Y, a continuación, comienza un desplazamiento de la carga hacia la zona interna para despegar por el primer dedo, o sea, pronando. Casi todas las personas somos supinadoras y pronadoras a la vez. 

 

¿TIENE SENTIDO LA OFERTA DE ZAPATILLAS PRONADORAS O SUPINADORAS?

Hay un componente de marketing alto en la venta de zapatillas, también es cierto que las grandes marcas invierten mucho dinero en investigación para mejorar sus productos. En esta línea, han destacado la campaña puesta en marcha por conocidas marcas comerciales especializadas en deporte en la que se asegura que pueden asesorar sobre el tipo de pisada de cada persona y el calzado “compensador” que necesitan.

No obstante, un calzado sin la corrección adecuada para cada caso podría conllevar importantes problemas en las rodillas y en la espalda, entre otros. Cuando corremos, en el pie de apoyo, podemos llegar a soportar hasta 4 veces nuestro peso. Si el pie pierde su capacidad de movimiento, que es lo que puede pasar con un control de pronación excesivo, está perdiendo su capacidad de amortiguación. Por tanto, estamos enviando un plus de carga a otras estructuras como la rodilla, que no disponen de estructura de amortiguación, ya que el cartílago o los meniscos no estás para amortiguar sino para evitar la fricción entre el fémur y la tibia. O sea una aparentemente mejor alineación del pie puede ser la causa directa de una lesión en nuestra rodilla u otras piezas óseas. Si tienes molestias o lesiones, es muy importante valorar si tu forma de pisar puede tener relación o no con dichas molestias.

Por tanto, es contraproducente comprar unas zapatillas supinadoras o pronadoras.

 

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Desde el Colegio de Podólogos señalan que, sólo después de un análisis realizado por un podólogo, puede determinarse en qué grado se es supinador, pronador o neutro. En todos los casos en general pero en el de los deportistas en particular, es muy importante la realización de un  análisis personalizado de la pisada que determine el nivel de supinación o pronación, en caso de que exista, y establecer cómo realizarla. También informan que la elección del calzado es muy importante para la salud y no deben correrse riesgos innecesarios que puedan perjudicar la estructura ósea o muscular.

 

¿CÓMO ELIJO LAS ZAPATILLAS?

La pregunta, llevada a otro campo que nos puede servir de ejemplo sería: ¿cómo elijo unas gafas graduadas, que sean las que realmente necesito para mis ojos? Pues acudiendo al especialista, así de sencillo.

 

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Hay ya tantos actores en el mundo del running/trail/triatlón que creo que es muy importante saber quién es quién y para qué está cualificado cada uno:

 

– Dependiente de tienda genérica de deporte. Posiblemente dispone de la información que le da la marca, pero si se trata de un espacio multideporte, difícilmente podrá ser especialista de todos ellos y se limitará a poder transmitir el mensaje que la marca haya pautado.

 

– Dependiente de tienda especializada en running. Un dependiente experto puede ser una ayuda crucial para elegir la zapatilla que necesitamos. Nos va a recomendar la zapatilla ideal en función de nuestro peso, superficie donde corramos, distancias, amortiguación y control de pronación, entre otras. Este dependiente sabe todo sobre las zapatillas para correr (mucho más que el 99% de los podólogos), pero su misión es precisamente esa: asesorar sobre la zapatilla en función de lo que el cliente le indique, pero no está capacitado para realizar un estudio biomecánico. El Podólogo, como profesional sanitario especializado en las patologías y estudio del pie, es el que debe realizar las pertinentes exploraciones a sus pacientes y establecer las indicaciones precisas para la adaptación correcta de su calzado.

 

EL PRIMER PASO. UN BUEN ESTUDIO BIOMECÁNICO.

Debemos empezar la casa por los cimientos. Un estudio personalizado clínico. El Podólogo deportivo es el encargado de realizar un estudio biomecánico desde la perspectiva clínica. Es decir, realizar las pruebas necesarias con la tecnología suficiente para poder emitir un diagnóstico sobre la forma de pisar y cómo dicha forma de pisar influye en otras estructuras musculares o articulares. El podólogo debe ser capaz de indicar al paciente el diagnóstico y la solución para su pisada. 

 

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Es importante, aunque no suficiente, disponer de una plataforma de presiones en las que veamos las cargas que se generan en nuestros pies. Además, se debe realizar una correcta exploración muscular y articular, un análisis cinemático de la carrera, análisis de la técnica, etc. Hoy en día, un buen profesional puede apoyarse en tecnología de última generación que añade mucha precisión al estudio: sistemas de análisis en 3D dinámicos que permiten analizar el movimiento de todo el cuerpo, escáner 3D, acelerómetros, vídeo en alta velocidad, etc. Tras el estudio, el especialista valorará los ajustes necesarios y recomendará si procede, una plantilla personalizada o no. En ocasiones, nos encontramos con ortopedias en las que se publicita un estudio de la marcha. Es importante entender que la cualificación de un técnico ortopédico no le permite emitir ningún tipo de diagnóstico clínico y su misión sería exclusivamente fabricar, previa prescripción médica o podológica, un tratamiento ortopédico. En ningún caso está cualificado, ni técnica ni legalmente, para diagnosticar, prescribir, ni diseñar una plantilla para ningún paciente y mucho menos para un deportista donde la exigencia, por su intensidad, es mucho mayor.

Podemos encontrar sitios donde un fisioterapeuta o un licenciado en Educación Física y Deporte realizan estudios de la marcha, aconsejables siempre que sean dirigidos por podólogos deportivos.

 

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Gracias a la prueba biomecánica, podemos obtener la información de las particularidades del usuario. De esta forma, se pueden corregir anomalías, mejorar el rendimiento y prevenir lesiones graves.

 

 

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Con el diagnóstico  y las pautas del podólogo, el dependiente especializado debería asesorarle sobre la zapatilla que más le conviene a cada corredor según el tipo de control, amortiguación, altura de drop… 

 

 

TRABAJO COORDINADO

En el ámbito de la salud, el éxito se consigue con el trabajo coordinado de distintos profesionales. A veces será necesaria la derivación al fisioterapeuta, al médico deportivo, al preparador físico, profesionales que tienen una gran importancia y pueden ayudar muchísimo a un corredor. El fisioterapeuta es el complemento perfecto para el corredor, ya que si hemos elegido bien la zapatilla y usamos la plantilla adecuada (en los casos necesarios), tener un “fisioterapeuta de cabecera” ayudará tanto en la prevención como en el tratamiento y recuperación de las lesiones. En mi opinión, el fisioterapeuta puede realizar un estudio biomecánico para su relación con ciertas lesiones, pero no es el profesional que debe realizar los estudios de la marcha con el objetivo  de pautar una plantilla personalizada. Es el podólogo quien tiene una mayor especialización y competencias en ese campo. Igual que pienso que no tiene sentido que un podólogo manipule una cadera, por ejemplo.

 

En el caso del preparador físico, que es una figura fundamental, si realiza un estudio de la marcha para valoración de la técnica, puede ser de gran ayuda. Si lo realiza con el objetivo de pautar una plantilla personalizada, el no contar con cualificación sanitaria puede llevarle a cometer importantes errores en este campo. En mi opinión, el preparador, además de muchas otras funciones, debe ser el que paute la “dosis” de ejercicio. Creo que contar con una persona experta en la pauta de los entrenamientos, técnica, carga, etc. es altamente recomendable.

 

Destacar también la importancia para cualquier deportista de contar con un médico deportivo de confianza. A estas alturas seguimos viendo corredores que asumen retos importantísimos en cuanto a intensidad y no se han realizado una prueba de esfuerzo y un chequeo médico deportivo. Aunque lo cite al final de este artículo, creo que debe estar al principio de la lista de cosas importantes que debe tener en cuenta cualquier persona que se plantee hacer deporte con cierta intensidad. En este caso, la prevención es vital y entre todos tenemos que concienciarnos de ello.

 

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Cuando el podólogo hace de podólogo, el dependiente de dependiente, el fisio de fisio, el preparador de preparador, etc…los resultados son realmente buenos. El valor del equipo siempre supera con creces el talento individual.

 

Si te gusta correr en atletismo, trail o triatlón, igual que vas a elegir tus compañeros de retos, aventuras y buenos ratos, elije tu otro equipo y cuenta con tu tienda especializada de zapatillas, tu médico deportivo, tu podólogo deportivo, tu fisio y tu preparador físico.

 

Fuente: Víctor Alfaro. Podólogo experto en Biomecánica. Podólogo RFEA. Podólogo Real Madrid C.F

 

Autor: Trientrenador.

 

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